2015-02-01 20:59:28
止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘，适用于咳嗽和气喘的症候。
喘咳的症候较为复杂，有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辩证论治，选用相适宜的配伍。止咳平喘药，有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别。
关于敛肺止咳药，将再收敛药一章中介绍。
杏仁(附：甜杏仁)
【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。
【性味与归经】甘、苦，温。有小毒。入肺、大肠经。
【功效】止咳化痰，润肠通便。
【临床应用】1.用于咳嗽气喘。
杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症，常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用。
2.用于肠燥便秘。
本品质润多油，故又有润肠通便之功，应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。
【处方用名】苦杏仁、光杏仁(去种皮，打碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【附药】甜杏仁：又称巴旦杏仁、叭哒杏仁。性味甘平。功能润肺止咳，用于肺虚久咳之症。一般用量为一钱至三钱，煎服。
【按语】1.杏仁功能降气止咳，主要用于咳嗽气逆、喘促之症，不论风寒、风热，都可配用。如属风寒咳喘，可与麻黄、甘草等配伍;风热咳嗽，可与桑叶、象贝等配伍。
2.苦杏仁与甜杏仁，二药功用不同，在临床应用上一般认为它们的区别是：苦杏仁性属苦泄，长于至喘咳实症;甜杏仁偏于滋润，多用于肺虚久咳。
【方剂举例】杏苏散《温热条辨》：杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣。治外感咳嗽痰稀。
马兜铃(附：青木香、青木香藤)
【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实。
【性味与归经】苦、微辛，寒。入肺、大肠经。
【功效】清肺止咳，降气平喘。
【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促，肺虚久咳及痰中带血等症。
马兜铃具泄热降气之功，为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症，可与枇杷叶、前胡等药配伍;用治肺虚久咳，可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍;用治痰中带血，可与阿胶白芨等药配伍应用。此外，据文献记载，本品又能清泄大肠热邪，故亦可用于肠热痣血之症。
【处方用名】马兜铃(晒干用)、炙马兜铃(蜜炙用，有润肺之功)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【附药】1.青木香：即马兜铃的根。性味苦微辛寒。功能顺气止痛，解毒，消食，降血压，祛风湿。用于暑天发痧腹痛，胃气痛，可研末，吞服，每次五分至一钱。用治皮肤湿疹，研末，适量，麻油调擦。还可用治高血压病、风湿性关节炎。一般用量为一钱至三钱，煎服。
2.青木香藤：旧名“天仙藤”，即马兜铃的茎叶。性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效，适用于风湿痛，妊娠水肿等病症。一般用量为二钱至四钱，煎服。
【按语】马兜铃味甚苦，生用量宜小，如平素胃弱者，用至三钱，易致恶心呕吐;故临床上常用蜜炙马兜铃，不仅有润肺之功，且可矫味，缓和它苦泄之性。
【方剂举例】马兜铃汤《普济方》：马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏、生姜。治肺热咳嗽，气急喘闷。
枇杷叶
【药用】本品为蔷薇科植物枇杷的叶。
【性味与归经】苦，平。入肺、胃经。
【功效】清肺止咳，和胃降逆。
【临床应用】1.用于肺热咳嗽，气逆喘息等症。
枇杷叶能清泄肺热而化痰下气，用于肺热咳嗽、气逆喘息等症，可与桑白皮、杏仁、马兜铃等同用。
2.用于呕吐呃逆，口渴等症。
本品有清泄苦降之功，故可和胃降逆而止呕呃，常与半夏、茅根、竹茹等配伍;至于用治口渴，亦取它清泄胃热之功，可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用。
【处方用名】枇杷叶(洗净，晒干，切碎用)、蜜炙枇杷叶、炙枇杷叶(蜜炙，有润肺作用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。
【按语】1.枇杷叶泄热苦降，既能清肺气而止咳，又可降胃逆而止呕。凡风热燥火所引起的咳嗽、呕呃，都可应用。因此，它是一味止咳止呕的常用药物。枇杷叶背面绒毛甚多，入汤不易澄清，可能刺喉作痒，故在使用前须拭去绒毛，并宜布包入煎。如确已将绒毛拭净，就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用，和胃止呕宜生用。
2.本品配以鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡，可用治痰热郁肺、喉痒咳嗽;配以炙紫菀、款冬花，可用于久咳痰喘;配以鲜芦根、淡竹茹，可用于胃热呕呃。
【方剂举例】枇杷清肺饮《医宗金鉴》：枇杷叶、黄连、黄柏、山栀、桑皮、沙参、甘草。治肺热喘咳。
鼠曲草
【药用】本品为菊科植物鼠曲草的全草。
【性味与归经】甘，平。入肺经。
【功效】化痰止咳。
【临床应用】用于咳嗽痰多、气喘等症。
鼠曲草有化痰止咳之功，不论寒嗽或热咳，皆可应用。如咳嗽痰多无其他兼症者，可单用本品一味煎服，能使痰液分泌减少而奏止咳之功。用治肺寒咳嗽，可与半夏、白芥子、旋覆花等配伍;用治肺热喘咳，可与前胡、瓜蒌、竹茹、葶苈子、桑白皮等同用。
此外，本品还可用治高血压症，有降压作用。
【处方用名】鼠曲草、佛耳草、鼠曲草(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱，单味可用至一两，煎服。
【方剂举例】三奇散《本草纲目》：鼠曲草、款冬花、熟地黄。治一切咳嗽、不问近久，昼夜无时。
蔊菜
【药用】本品为十字花科植物蔊菜的全草。
【性味与归经】辛，温。入肺经。
【功效】化痰止咳，解毒。
【临床应用】1.用于痰多咳嗽，气喘等症。
本品具止咳袪痰作用，临床上治疗咳嗽痰多、气喘等症，可配合苏子、白芥子等，或黄药子、臭梧桐花等同用。
2.用于疔疮痈肿。
取新鲜的蔊菜，洗净，捣烂，外敷疔疮痈肿，有消肿解毒的功效。有绞取自然汁，可以擦漆疮。
【处方用名】蔊菜、江剪刀草(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。外用适量。
天竺子(附：天竺叶、南烛子)
【药用】本品为小蘗科植物南天竺的成熟果实。
【性味与归经】苦、涩、微甘，平。入肺经。
【功效】止咳。
【临床应用】用于咳嗽、气喘、百日咳等症。
本品有良好的止咳作用。临床上常与前胡、旋覆梗、制半夏、甘草等药配伍，治疗咳嗽、气喘;又可配合天将壳、蜡梅花、生甘草，治疗百日咳。
【处方用名】天竺子、天竹子(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【附药】1.天竺叶：即南天竺的叶。又叫天竹子叶。能止血、止咳。适用于尿血、百日咳。一般用量为一钱至三钱，煎服。
2.南烛子：为杜鹃花科植物乌饭树的果实。性味酸涩微甘平。功能强精气、益肾阴。治久泄、梦遗、赤白带下、除多睡。一般用量为一钱至三钱，煎服。但本品临床很少应用，且含有毒成分，过去有用它当天竺子应用的，殊属不当，应予区别。
【方剂举例】三奇方《本草刚目拾遗》：天烛子、蜡梅花、水蜓蝣。治小儿天哮。
款冬花
【药用】本品为菊科植物款冬的外开放的头状花序。
【性味与归经】辛，温。入肺经。
【功效】止咳化痰。
【临床应用】用于咳嗽气喘，肺虚久咳等症。
款冬花有较好的化痰止咳作用，在用治咳喘或久咳之时，往往与紫菀同用，可收消痰下气之效。因其性温，故较宜于寒嗽，若作适当配伍，也可用于痰嗽带血等症。
【处方用名】款冬花、冬花(上海地区，均付生者)、炒冬花、炒款冬(炒微焦用)、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花(蜂蜜拌炒用，有润肺作用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】款冬花与紫菀两药功效相近，都能化痰止咳，故在临床应用上常配合同用。但款冬花的止咳作用较强，而袪痰作用较弱;紫菀正好与它相反。
【方剂举例】款冬花散《和剂局方》：款冬花、知母、桑叶、阿胶、麻黄、贝母、苦杏仁、甘草、半夏、生姜。治肺热风邪咳嗽。
紫菀
【药用】本品为菊科紫菀的根及根茎。
【性味与归经】辛、苦，温。入肺经。
【功效】化痰止咳。
【临床应用】用于咳嗽气逆，咯痰不爽，肺虚久咳，痰中带血等症。
紫菀气温而不热，质润而不燥，故对咳嗽之症，不论外感或内伤，寒嗽或热咳，皆可配用，为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咯痰不爽，可与白前、桔梗、甘草等配伍;治肺虚久咳、痰中带血，常与款冬花、川贝、麦冬、阿胶等品同用。
【处方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀头(洗净，晒干，切片用)、炙紫菀、蜜炙紫菀(蜜炙，润肺)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】紫菀辛散苦泄，袪痰作用较强，而止咳的力量较弱。它性温而不燥烈，不论肺寒、肺热，只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者，不论新病、久病，皆可配用。
【方剂举例】紫菀散《张氏医通》：紫菀、人参、麦冬、阿胶、川贝、茯苓、桔梗、五味子、炙草。治咳唾有血、虚劳肺萎。
百部
【药用】本品为百部科植物蔓生百部、直立百部或对叶百部等的块根。
【性味与归经】甘、苦，微寒。入肺经。
【功效】润肺止咳，灭虱杀虫。
【临床应用】1.用于一般咳嗽，久咳不已，百日咳及肺痨咳嗽等症。
本品为治肺痨咳嗽的要药，且能用于一般咳嗽，尤以久咳为良，用治顿咳，也有很好疗效。临床常配合紫菀、款冬、黄芩、白芨等同用。
2.用于蛲虫病及人、畜的头虱、体虱等。
用于蛲虫病可每天用生百部一两，加水煎取浓汁30毫升，在晚上9～10时做保留灌肠，连用五天，为一疗程。又用本品制为20﹪的醇(70﹪)浸液或50﹪的水煎液涂擦，对人畜的头虱、体虱及虱卵都有强烈的杀灭力。此外，并可用以杀灭农作物虫害。
【处方用名】百部(洗净，晒干，切片用。杀虫灭虱力强)、炙百部(蜜炙用，有润肺作用)、蒸百部(蒸熟用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。
【按语】1.百部是一味具有抗痨作用的药物，据报导，用本品配合黄芩、丹参等治疗肺结核，具有一定疗效。
2.本品又是一味常用止咳药，不论新咳、久咳、寒咳、热咳，都可应用。配荆芥、桔梗、甘草等，可治新咳;配五味子、诃子等，可治久咳;配干姜、半夏等，可治寒咳;配黄芩、竹茹等，可治热咳。
3.此外，本品配白前、贝母、沙参等，又可用治百日咳。
【方剂举例】百部汤《汇言》：百部、麦冬、沙参、桑白皮、百合、茯苓、地骨皮、苡仁、黄耆。治久咳不已，咳吐痰涎。
桑白皮
【药用】本品为桑科植物桑的根皮。
【性味与归经】甘，寒。入肺经。
【功效】泻肺平喘，行水消肿。
【临床应用】1.用于肺热咳嗽，喘逆痰多等症。
本品能泻肺热而下气平喘，故适用于肺热喘咳，如喘咳而兼身热者，常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。
2.用于面目浮肿、小便不利等症。
桑白皮有利尿消肿作用，用治面目浮肿、小便不利等症，常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。
【处方用名】桑白皮(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【方剂举例】泻肺散：地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米。治肺热喘咳。
鸡蛋膜(附：鸡蛋壳、鸡子黄)
【药用】本品为雏鸡孵出后留下的卵壳内膜。
【性味与归经】甘，平。
【功效】润肺，止咳。
【临床应用】用于久咳气急，失音等症。
本品功能泻肺，对肺虚失音之症，有开音作用，常配合玉蝴蝶、胖大海、生甘草等同用;对于久咳气急，本品又有止咳作用，常配和枇杷叶、麦冬等同用。
【处方用名】凤凰衣、鸡蛋膜(洗净，晒干用)
【一般用量与用法】八分至一钱五分，煎服。
【附药】1.鸡蛋壳：即鸡蛋的蛋壳，或孵出小鸡后的蛋壳。有制酸止痛的作用，适用于胃痛、吐酸水的症候。一般用量为五分至一钱，研粉吞服。
2.鸡子黄：即新鲜鸡蛋的卵黄。性味甘平。功能养阴、宁心、补脾胃。适用于阴虚不寐，胃逆呕吐，产后虚利等症。一般用量为一枚至二枚，冲服。熬油可擦热疮，外用适量。
胡颓叶(附：胡颓子、胡颓根)
【药用】本品为胡颓子科植物胡颓子树的叶。
【性味与归经】酸，平。入肺经。
【功效】收敛止咳。
【临床应用】用于肺虚咳嗽、气喘等症。
胡颓子有收敛肺气耗散之功，适用于咳嗽、气短、哮喘等症;对久咳肺虚者，尤为合适，可配合党参、山药、五倍子等同用。
此外，本品还有祛湿、止血的作用，可用于风湿痛、黄疸、水肿、泄泻，以及吐血、便血、咳血、崩漏等症。对于痔疮肿痛，亦可用之煎汤熏洗或坐浴。
【处方用名】胡颓叶、潘桑叶(洗净，晒干用)
【一般用量与用法】二钱至三钱，煎服。或焙干研粉末吞服，每此五分至一钱，外用适量。
【附药】1.胡颓子：即胡颓子树成熟的果实。性味酸平。功能止泻。可治腹泻。一般用量为一钱至三钱，煎服。
2.胡颓根：即胡颓子树的根。性味酸平。功能止血、解毒消肿。适用于咯血、咽喉肿痛。一般用量为三钱至四钱。又可外用煎汤熏洗，治皮肤疮癣。
千日红
【药用】本品为苋科植物千日红的花序。
【性味与归经】甘，平。
【功效】止咳平喘，平肝明目。
【临床应用】1.用于咳嗽，百日咳，哮喘等症。
本品有止咳平喘作用，对于咳嗽痰多，或咳嗽气急，或百日咳，或哮喘等症，都可应用。
2.用于眼目昏糊等症。
本品又能平肝明目，对于眼目昏糊，亦可应用。
【处方用名】千年红、千日红(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
钟乳石
【药用】本品为天然碳酸钙钟乳状的岩石。
【性味与归经】甘，温。入肺、肾、胃经。
【功效】温肺助阳，化痰平喘。
【临床应用】用于肺虚劳嗽，咳痰喘急，以及乳汁不通等症。
本品性味甘温，入肺能温肺化饮，可治肺虚劳嗽;入肾能壮阳纳气，可以治疗阳虚冷喘;入胃能益气通乳，可以治乳汁不下等症。
【处方用名】钟乳石、滴乳石、石钟乳(生用或用)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【按语】《本草纲目》在本项下，有“鹅管石”的释名。不过现在市售的鹅管石有两种：一种为管状而中空的钟乳石的长尖端部份，称“钟乳鹅管石”，另一种为珊瑚虫类笛珊瑚的石灰质骨骼，称“珊瑚鹅管石”。其临床应用，一般认为与钟乳石的功效相同。
【方剂举例】钟乳丸《张氏医通》：钟乳石、麻黄、杏仁、甘草。治冷哮痰喘。
洋金花(附：曼陀罗茎叶，曼陀罗种子)
【药用】本品为茄科植物白曼陀罗的花冠。
【性味与归经】辛，温。有毒。
【功效】定喘，止痛。
【临床应用】1.用于哮喘气促。
洋金花平定气喘作用比较显着。治疗哮喘，有定喘作用，用于煎汤内服，必须掌握用量，因其有毒，故一般很少作为汤剂。或单用本品切丝，约一8分，作为烟卷或放烟斗中燃吸，但不可多用。本品只适宜老年或中年人哮喘无痰的病症;儿童忌用。
2.用于胃痛。
洋金花有麻醉作用，因此止痛的功效较为显着，治疗胃痛，每用一分，煎汤，分二至三次饮服。
此外，近年来有用本品作为外科手术麻醉剂的报导。
【处方用名】洋金花、风茄花(晒干用)
【一般用量与用法】一分，煎汤或做烟吸。本品毒性较强，内服用量切不可过大，以免中毒。
【附药】1.曼陀罗茎叶：及曼陀罗的地上部份。功能麻醉止痛，可用于风湿痹痛、跌打损伤等症。既可内服，也可采新鲜者，捣烂外敷。一般用量为一分至二分，煎服。切忌用量过大，以免中毒。外用适量。
2.曼陀罗种子：即曼陀罗果实中的种子。具有止痛作用，可用于胃痛、风湿痹痛。一般用量为十至十五粒，煎服。切切不可吞服，以免中毒。儿童忌用。