2015-02-01 21:12:32
养心安神药具有养心益阴、安神定志等功效，临床上长用于阴血不足所致的心悸、失眠等症。
酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
【性味与归经】甘、酸，平。入心、脾、肝、胆经。
【功效】养心安神，益阴敛汗。
【临床应用】1.用于虚烦失眠，心悸怔忡等症。
酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神，主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症，往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地等同用。
2.用于虚汗。
酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮小麦等同用。
【处方用名】炒枣仁(炒微焦用用时打碎)、生枣仁(生用，用时打碎)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。近来临床取枣仁研末或研末后制成丸剂，每次吞服五分。如果用治失眠，可以在临睡前吞服。
【按语】1.酸枣仁味酸性平，功能养心益肝，为治虚烦不眠的要药。除汉代《金匮要略》的酸枣仁汤以本品为主药外，宋代《济生方》的归脾汤，也以酸枣仁配合人参、黄耆、白朮、当归、龙眼肉等补气养血药，以治气血不足，心脾两亏、惊悸失眠、体倦汗出等症。
2.前人有“熟用治不眠，生用治好眠”之说，经临床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静催眠功效，用治失眠并无不良作用。
【方剂举例】酸枣仁汤《金匮要略》：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。治虚烦不得眠及盗汗。
柏子仁
【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。
【性味与归经】甘、辛，平。入心、肝、肾经。
【功效】养心安神，润肠通便。
【临床应用】1.用于虚烦失眼、心悸怔忡等症。
柏子仁滋养阴血，功能养心安神，常与酸枣仁、生地等药治疗血不养心、虚烦不眠之症。
2.用于肠燥便秘。
柏子仁质地滋润，有润肠之功，故可用于阴虚、年老、产后等肠燥便秘之症，临床多配合大麻仁、胡桃肉等同用。
【处方用名】柏子仁(用时打碎)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【方剂举例】养心汤《证治准绳》：柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、当归、川芎、人参、茯苓、黄耆、茯神、肉桂、半夏曲、甘草。治心血不足，怔忡惊悸。
远志
【药用】本品为远志科植物远志的根皮。
【性味与归经】苦、辛，温、入肺、心、肾经。
【功效】安神，袪痰，消痈。
【临床应用】1.用于痰迷神昏，惊悸，失眠等症。
远志能豁痰开窍，对于痰迷神昏，常与菖蒲、郁金等同用;又能宁心安神，对于失眠、惊悸，常与枣仁、茯苓等同用。
2.用于咳嗽痰多。
远志能促使痰涎排出，以治咳嗽、咯痰不爽，常与杏仁、贝母、紫苑等同用。
此外，本品还可用治疮痈初起，用远志五钱至一两，隔水蒸软，加少量黄酒，捣烂外敷患处，有消痈之功。
【处方用名】炙远志、远志肉、远志筒(用甘草汤浸泡，微火煮至汤吸尽，趁热抽去木心，再用麸皮炒黄应用。)
【一般用量与用法】一钱至一钱五分煎服。外用适量。
【方剂举例】定志丸《千金方》：远志、菖莆、人参、茯苓。治精神不安。
夜交藤
【药用】本品为蓼科植物何首乌的茎藤。
【性味与归经】甘，平。入心、肝经。
【功效】养心安神，养血通络，止痒。
【临床应用】1.用于虚烦失眠。
夜交藤具有养血安神作用，以用于阴虚血少所致的失眠为主，常与合欢皮相须配合，也可与枣仁、柏子仁、远志等同用。
2.用于周身酸痛。
夜交藤既有养血作用，还可通利经络，治血虚周身酸痛，可配合当归、地黄、鸡血藤、络石藤等同用。
3.用于皮肤痒。
夜交藤煎汤外洗治皮肤痒疹，有一定止痒作用。
【处方用名】夜交藤、首乌藤(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。外用适量。
合欢皮(附：合欢花)
【药用】本品为豆科植物合欢的树皮。
【性味与归经】甘，平。入心、脾、肺经。
【功效】安神，活血，消痈肿。
【临床应用】1.用于心烦失眠。
合欢皮有安神作用，用以治疗心烦失眠，常与柏子仁、夜交藤等药配伍应用。
2.用于跌打损伤、骨折疼痛等症。
本品有活血止痛作用，适用于跌打损伤、骨折疼痛等症，可配当归、川芎、赤芍、桃仁等同用。
3.用于肺痈，疮肿等症。
本品配合鱼腥草、冬瓜子、桃仁等同用。
【处方用名】合欢皮(洗净，晒干，切片用)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。
【附药】合欢花：即合欢的花蕾。又叫夜合花。功能安神，理气解郁。适用于失眠，胸中郁闷，胃口不好等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。
小麦
【药用】本品为禾本科植物小麦的果实。
【性味与归经】甘，平。入心经。
【功效】养心安神。
【临床应用】用于神志不宁，失眠等症。
本品善于养心以宁神志，对于神志失常以及夜寐不安等心神不宁之症，常常配合炙甘草、大枣等药同用，有养心安神作用。
【处方用名】小麦、淮小麦(晒干用)
【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。
【方剂举例】甘麦大枣汤《金匮要略》：甘草、小麦、大枣。治脏躁，常悲伤欲哭，精神恍惚，不能自主，烦躁不安等。
秫米
【药用】本品为禾植物粟的干燥种子。
【性味与归经】甘，微寒。入肺、大肠经。
【功效】和胃安眠。
【临床应用】用于夜寐不安。
本品有和胃安眠作用，主要用于脾胃虚弱，或胃失安和引起的夜寐不安，即所谓“胃不和则卧不安”之症，常配半夏同用。
【处方用名】北秫米(晒干用)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。包煎。
【方剂举例】半夏秫米汤《内经》：半夏、秫米。治胃不和，夜不得眠。