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葡萄球菌食物中毒

部位腹部

葡萄球菌食物中毒(staphylococcal food poisoning)是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病,其特征为起病急骤,呕吐剧烈伴失去及虚脱。

1205人参与
治疗

加强饮食管理;隔离患乳腺炎的病牛,有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。

治疗同沙门氏菌属感染的胃肠炎型,以保暖、输液、饮食调节等为主,一般不需用抗菌药物。

症状

根据进食可凝食物、集体发病、症状严重而短促等,可作出初步诊断;食物中检出金葡菌(每克食物含菌达数亿),诊断即可成立。

病因

引起本病的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌,且其中仅部分菌株能产生肠毒素,包括A~E等5个血清型,以A型肠毒素引起者多见。临床症状由肠毒素所致,毒素耐高温。

寄生人体皮肤、鼻腔、鼻咽部、指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌,可污染淀粉类(剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等,被污染食物在室温20~22℃搁置5小时,病菌大量繁殖产生肠毒素。

检查

从残留食品和病人粪便、呕吐物中分离到同一噬菌体型的葡萄球菌,有助于确诊。

预防

在食品的运输、贮藏及加工过程中,防止与土壤或不净的水接触。注意饮食卫生,食物需要充分煮熟,鱼类产品须加强卫生管理。

鉴别

与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、弯曲菌性肠炎、病毒性胃肠炎及非细菌性食物中毒等想鉴别。

并发症

重症时,由于剧烈呕吐和腹泻,可引起严重失水而发生周围循环衰竭。儿童对肠毒索比成人敏感,发病率较高,病情也重。