2015-01-26 23:35:26
再论三焦不从外解，必致里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，谓其不可下也。惟伤寒热邪在里，劫烁津液，下之宜猛;此多湿热内抟，下之宜轻。伤寒大便溏，为邪已尽，不可再下;湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，乃为无湿，始不可再攻也。
再人之体，脘在腹上，其位居中，按之痛;或自痛;或痞胀;当用苦泄，以其入腹近也。必验之于舌∶或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之。若白不燥;或黄白相兼;或灰白不渴;慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解里先结者;或邪郁未伸;或素属中冷者;虽有脘中痞痛，宜从开泄，宣通气滞以达归于肺，如近世之杏、蔻、橘、桔等，轻苦微辛，具流动之品可耳。
前云舌黄或浊，当用陷胸、泻心，须要有地之黄，若光滑者，乃无形湿热，已有中虚之象，大忌前法。其脐以上为大腹，或满或胀或痛，此必邪已入里，表症必无，或存十之一二。亦须验之于舌∶或黄甚;或如沉香色;或如灰黄色;或老黄色;或中有断纹。皆当下之，如小承气汤，用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等皆可。若未现此等舌，不宜用此等药。恐其中有湿聚太阴为满;或寒湿错杂为痛;或气壅为胀，又当以别法治之矣。