2015-02-01 21:17:43
养血药，又叫补血药，就是用于治疗血虚病症的药物。
血虚的症状，主要是，面色萎黄、嘴唇及指甲苍白，没有红润的颜色，并且有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等症;女子还有月经不调的症状。
在使用养血药时，如遇血虚兼气虚的，需配用补气药;血虚兼阴虚的，需配用滋阴药。
养血药中，不少兼有补阴的功效，可以作为滋阴药使用。养血药性多粘腻，凡湿浊中阻，腕腹胀满，食少便搪的不宜应用;脾胃虚弱的，应与健胃消化的药物同用，以免影响食欲。
熟地黄
【科属与药用部分】本品为玄参科植物地黄经蒸制后的块状根
【性味与归经】甘，微温。人心、肝、肾经。
【功效】补血，滋阴。
【临床应用】1.用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。
熟地能补血滋阴而养肝益肾，凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕，均可应用。补血常与当归、白芍等同用;补肝肾常与山茱萸等同用。此外，如配党参、酸枣仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠;配当归、白芍、川芍、香附等药，可用治月经不调;配阿胶、当归、白芍等，可用于崩漏。
2.用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。
本品滋肾益阴，适用于肾阴不足所引起的各种病症，常与山茱萸、丹皮等配伍应用;如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症，可与龟板、知母、黄柏等同用。
【处方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦后应用，主要用于止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用，主要减少其滋腻碍胃之性)。
【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。
【按语】1.地黄一物，在临床应用上根据加工情况不同，有下列三种，新鲜的叫鲜生地，古称生地黄，现市上所用大都是如手指粗的未长大者;长大而晒干者叫生地，古称干地黄;用生地加工蒸熟后叫熟地黄，简称熟地。鲜生地长于清热凉血;生地长于凉血滋阴;熟地则专用于滋养，能补血滋阴。熟地黄与山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子等都是平补的药品，熟无论肾阴亏虚或肾阳不足，都可配用;但本品补益肝肾的功效较好，而且还有补血作用。
2.本品性滋腻，易于助湿碍胃，故脾胃虚弱、湿阻胸闷、食少便溏者不宜应用;如果血虚、肝肾不足等症而有脾胃运化不良，应用熟地时可与理气健胃的药品如陈皮、砂仁等配伍同用，能减少它滋腻碍胃之性。
【方剂举例】四物汤《和剂局方》：熟地黄、当归、川芎、白芍。治血虚萎黄，月经不调。
六味地黄丸《小儿药证直诀》：地黄，山茱萸、山药，茯苓，泽泻，丹皮。治肾阴不足，虚火上炎，腰膝疫软，头目眩晕等。
【文献摘录】《珍珠囊》：「主补血气，滋肾水，益真阴。」
《本草纲目》：「填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发」
《本草正》：「阴虚而神散者，非熟地……不足以聚之;阴虚而火升者，非熟地……不足以降之;阴虚而躁动者，非熟地……不足以镇之;阴虚而刚急者，非熟地……不足以缓之。」
何首乌(附：鲜首乌)
【科属与药用部分】本品为蓼科植物何首乌的块根。
【性味与归经】苦、涩，微温。制熟则味兼甘。入肝、肾经。
【功效】补肝肾，益精血，润肠通便，解毒，截疟。
【临床应用】1.用于血虚萎黄，眩晕，失眠，头发早白，腰膝酸软，筋骨不健等症。
制首乌的补肝肾作用较为显着，又有补血作用，用于血虚萎黄、头晕目眩，头发早白、腰膝酸软等症，常与地黄、枸杞子、菟丝子等配伍。
2.用于肠燥便秘，瘰历，疮痈及久疟等症。
本品生用有润肠通便，消疮毒的功效。单用本品一两煎服，即有润肠通便作用;如配连翘、玄参等能解毒消痈;配人参、当归、鳖甲、知母等能治体虚久疟等。
【处方用名】制首乌(蒸熟用)。生首乌(即生干首乌)。
【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。
【附药】鲜首乌：即首乌之新鲜者。性味甘苦微温。功能润肠通便，解毒消痈。适用于阴血不足之肠燥便秘以及瘰历疮疡、痈疽肿毒等症。此外，同艾叶煎汤外洗，还能用治疮癣。一般用量为三钱至一两，煎服。
【按语】1.何首乌生用润肠、解疮毒，制用补肝肾、益精血，功用不同。这是前人长期临床实践的宝贵经验，现已经科学研究所证实。
2.现代临床上应用制首乌，已有所发展，如用治高血压、血管硬化、头晕等症，常与桑寄生、女贞子等配伍;用治冠状动脉硬化性心脏病，常与丹参、郁金、瓜萎等配伍。
【方剂举例】何人饮《景岳全书》：何首乌、人参、当归、陈皮、煨姜。治久疟。
【文献摘录】《开宝本草》：「治瘰疡，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭发，……久服长筋骨，益精髓，……亦治妇人产后及带下诸疾。」
《本草备要》：「补肝肾，涩精，养血去风，为滋补良药。气血大和，则劳瘦风虚，崩带疮痔，瘰历痈肿，诸病自已。止恶疟。」
当归
【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根。
【性味与归经】甘、辛，温。入肝、心、脾经。
【功效】补血调经，活血止痛。
【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。
当归功能补血，常与黄耆、党参等配伍，用治血虚体弱;因它又能活血，故可用于调经，为妇科常用时药品。治月经不调、经行愆期或过少，常与熟地、白芍、川弯等配伍;治经行腹痛，常与香附、延胡索等同用;治经闭不通，可与桃仁、红花等配伍;治崩漏，可与阿胶、地黄、艾叶等同用。
2.用于跌打损伤瘀痛，痈肿血滞疼痛，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛及经络不利等症。
本品具有良好的活血作用，故临床上应用比较广泛，可适用于各种瘀滞作痛之症。在具体使用方面，治损伤瘀痛，可与红花、桃仁、落得打等品配伍。用治痈肿瘀滞疼痛，在肿疡期，可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍;在溃疡期，如气血两虚者，可与黄耆、熟地、党参等配伍;如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者，可合黄耆、银花、甘草、乳香等同用。治产后瘀滞腹痛，可与益母草、川芎、桃仁等配伍。治风湿痹痛，可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍。用于经络不利、筋骨酸痛，可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用。
此外，本品又能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘，常与肉从蓉、生首乌等配伍。
【处方用名】当归、全当归、西当归(洗净，晒干，切片用)。酒当归(酒炒用，加强活血之功)。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。现在有用本品研粉做成片剂或丸剂，每片(丸)含原药一分，服用时，每次5片(丸)，日服二至三次。
【按语】1.当归既能补血，又能活血，故有和血的功效，为治血病的要药。因它长于调经，尤为妇科所重视，凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症，为常用的药品。而外科亦多应用，对肿疡期的散痪消肿，溃疡期的养血生肌，都有着良好的疗效。
2.当归甘温而润，辛香善于行走，因此可与理气药配合，用治气滞血瘀的症候;与袪风湿药配伍，用治风湿痹痛。本品行则有余，守则不足，故如属崩漏经多，使用时必须谨慎。
3.过去临床应用当归，一般认为当归身功能补血，当归尾功能破血袪瘀，全当归活血和血，现上海地区只用全当归一种，不再区分。又有将当归放置日久而走油的，过去称之为“油当归”。认为功能养血润肠通便，适用于血虚便秘，现在也很少应用。
【方剂举例】生化汤《傅氏女科》：当归、川芎、桃仁、黑姜，炙草。治产后恶露不行，少腹疼痛。
【文献摘录】《本经》：「主妇人漏下，诸恶疮疡，....金疮。」
《药性本草》：「治下痢腹痛。」
《大明本草》：「破恶血，养新血，及症癖、肠胃冷。」
《本草纲目》：「治头病，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。」
《本草备要》：「润燥滑肠。」
白芍
【科属与药用部分】本品为毛茛科植物芍药除去外皮的根。
【性味与归经】苦、酸，微寒。入肝经。
【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。
【临床应用】1.用于月经不调，经行腹痛，崩漏，以及自汗、盗汗等症。
白芍能养血敛阴，治妇科疾患，常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用，能协调营卫，用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风;与龙骨、牡蛎、浮小麦等药同用，可敛阴潜阳，用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。
2.用于肝气不和所致的胁痛、腹痛，以及手足拘挛疼痛等症。
白芍功能养血而柔肝，缓急而止痛，故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛，常与柴胡、枳壳等同用;治腹痛及手足拘挛，常与甘草配伍;如治痢疾腹痛，可与黄连、木香等同用。
3.用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕。
白芍生用，能敛阴而平抑肝阳，故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症，常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。
【处方用名】炒白芍(用麸皮拌抄至微黄用，多用于养血、敛阴)。生白芍(生用，多用于平肝)。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】白芍养血平肝，长于敛阴;赤芍凉血活血，长于散瘀。故于补血、养阴及调经方中，常用白芍;于清热凉血及活血袪瘀剂中，常用赤芍。
【方剂举例】芍药汤《活法机要》：芍药、黄连、黄芩、大黄、摈榔、当归、甘草、木香、肉桂。治痢疾下脓血，腹痛，里急后重。
【文献摘录】《本经》：「主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。」
《本草纲目》：「上下痢腹痛后重。」
《本草备要》：「补血，泻肝，益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛。」
《本草正义》：「补血，益肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之恣横，则白芍也;逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。故益阴养血，滋润肝脾，皆用白芍;活血行滞，宣化疡毒，皆用赤芍。」
阿胶
【药用】本品为驴皮熬制成的胶块。
【性味与归经】甘，平。入肺、肝、肾经。
【功效】补血止血，滋阴润肺。
【临床应用】1.用于血虚萎黄，眩晕，心悸等症。
阿胶补血作用较佳，为治血虚的要药，常配伍当归、党参、黄耆等同用。
2.用于虚劳咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等症。
阿胶善于止血，对一切失血之症，均可应用，然以咯血、便血、崩漏等用之较为适宜。对出血而出现的血虚症候，应用阿胶既能止血，又能补血，有标本兼顾之效。临床上用于止血，常与生地黄、蒲黄、藕节等同用。
3.用于热病伤阴，虚烦不眠等症。
本品能滋阴而润燥，对热病伤阴，内风欲动，常配合钩藤、牡蛎等同用;对阴亏火炽、虚烦不眠，常配合白芍、黄连等同用。
此外，本品又可用于阴虚咳嗽、咯血，常与麦冬、沙参、马兜铃等配伍，有养阴润肺止血的功效。
【处方用名】阿胶、陈阿胶、驴皮胶(补血止血)。阿胶珠、蛤粉炒阿胶(用海蛤壳研粉同炒，用以润肺化痰，止咳止血)。蒲黄炒阿胶(用以止血)。
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。单用阿胶，应另炖佯化后冲入药汁内服。【按语】阿胶与熟地都能补血滋阴，但阿胶的补血功效较佳，且能润肺、止血，它的粘腻之性超过熟地;熟地则以补肾滋阴见长。凡内有瘀滞，脾胃虚弱、消化不良以及有表症者，均不宜应用阿胶。
【方剂举例】补肺阿胶汤《小儿药证直诀》：阿胶、马兜铃、牛蒡子、炙甘草、杏仁、糯米。治阴虚火盛，咳嗽，气急，痰少而粘，或痰中带血，咽干或咽痛，咽红。
【文献摘录】《本经》：「主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。」
《用药法象》：「止血安胎，兼除嗽痢。」
《本草纲目》：「疗吐血衄血，血淋尿血，肠风下痢，女人血病血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾....虚劳咳嗽，喘急，肺痿唾脓血....和血滋阴，除风润燥，化痰清肺。
桑椹子
【科属与药用部分】本品为桑科植物桑的未成熟果实。
【性味与归经】甘，寒。人心、肝、肾经。
【功效】滋阴补血。
【临床应用】用于阴血不足，眩晕，失眠，以及肝肾阴虚，须发早白等症。
本品功能益肝肾、养阴血，对于阴血不足的眩晕、失眠等症，常与熟地黄、白芍等配合应用;对肝肾不足、须发早白、耳聋目昏，又可配合何首乌、女贞子等同用。此外，本品有滋润肠燥的作用，血虚肠燥便秘亦可应用。
【处方用名】桑椹子、黑桑椹(洗净，晒干用)。
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【文献摘录】《新修本草》：「单食止消渴。」
《本草求真》：「除热养阴....乌须黑发。」
桂圆肉
【科属与药用部分】本品为无患子科植物龙眼的假种皮。
【性味与归经】甘，温。入心、脾经。
【功效】补心安神，养血益脾。
【临床应用】1.用于心脾虚损的失眠健忘，惊悸怔仲等症。
本品有滋养作用，能补益心脾，对心脾虚损的失眠、惊悸、怔仲等症，常与酸枣仁、远志、白朮、茯苓、当归等配合应用。
2.用于气血不足，体虚力弱等症。
本品既能补脾胃之气，又能补营血不足，单用一味熬膏，或配合其它益气补血药物同用，可治气弱血虚之症。
【处方用名】龙眼肉、桂圆肉(去壳与核用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【方剂举例】归脾汤《济生方》：党参、黄耆、白朮、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜，红枣，治心脾两虚，气血不足，神疲食少，心悸失眠等。
【文献摘录】《别录》：「主安志厌食。」
《本草纲目》：「开胃益脾，补虚长智。」
《随息居饮食谱》：「龙眼甘温，益脾阴，滋营充液。」